一、营养因素导致同型半氨酸高
叶酸、维生素B6、维生素B12是同型半胱氨酸代谢过程中必需的营养素，若机体缺乏这些营养素，会影响同型半胱氨酸的正常代谢，进而导致血液中同型半胱氨酸水平升高。例如，长期素食且未合理补充富含叶酸（如绿叶蔬菜等）、维生素B6（如肉类、谷物等）、维生素B12（如动物肝脏、鱼类等）的食物时，易出现这些营养素缺乏情况，引发同型半氨酸高。
二、遗传因素引发同型半氨酸高
某些基因突变可导致参与同型半胱氨酸代谢的相关酶缺陷，使得同型半胱氨酸代谢障碍，从而使血液中同型半胱氨酸水平升高。这类遗传因素具有一定的家族聚集性，若家族中有相关基因突变病史，个体患同型半氨酸高的风险可能增加。
三、疾病因素造成同型半氨酸高
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，会影响同型半胱氨酸的代谢过程，导致同型半胱氨酸在体内堆积，进而使血液中同型半氨酸水平升高。
2.肾脏疾病：肾脏是排泄同型半胱氨酸的重要器官，当发生肾脏疾病时，肾脏排泄同型半胱氨酸的功能受损，可引起血液中同型半氨酸水平升高，如慢性肾衰竭患者常伴有同型半氨酸高的情况。
四、生活方式相关同型半氨酸高
长期吸烟会影响血管内皮功能，干扰同型半胱氨酸的代谢途径；酗酒会损害肝脏等器官功能，进而影响同型半胱氨酸的代谢，这两种不良生活方式均可能导致同型半氨酸水平升高。
五、药物因素致使同型半氨酸高
某些药物可干扰同型半胱氨酸代谢，从而引起同型半氨酸高，例如甲氨蝶呤等药物，长期使用这类药物可能会影响同型半胱氨酸的正常代谢过程，导致血液中同型半氨酸水平异常升高。