一、了解乙肝传播途径
乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。性传播是乙肝传播的重要途径之一，因此老公有乙肝，同房时需做好防护，降低感染风险。
二、同房前的准备
1.妻子进行乙肝相关检查
检查乙肝五项，判断是否有乙肝抗体。若乙肝表面抗体呈阳性，且抗体滴度足够（一般认为大于10mIU/ml），说明对乙肝病毒有免疫力，感染风险较低；若乙肝表面抗体呈阴性，需及时接种乙肝疫苗。
若妻子本身有其他疾病史，如免疫功能低下相关疾病，应告知医生，评估身体状况对乙肝感染的易感性及后续应对措施。
2.双方做好个人卫生
同房前后，双方都应仔细清洗外生殖器，保持局部清洁，减少细菌等病原体滋生，降低感染风险。这一要求对于不同年龄、性别的人都适用，养成良好卫生习惯有助于预防疾病传播。
三、同房过程中的防护措施
1.使用安全套
安全套可有效降低乙肝性传播风险。正确使用质量合格的安全套，在每次同房时全程佩戴，能阻挡含有乙肝病毒的体液接触，减少感染几率。不同年龄段夫妻都应重视安全套的使用，尤其对于年轻夫妻，更要提高防护意识。
2.避免皮肤黏膜破损时同房
皮肤或黏膜有破损时，乙肝病毒更易侵入人体。夫妻双方任何一方如有口腔溃疡、生殖器官破损等情况，应避免同房，待破损处愈合后再进行。这一点对不同生活方式人群都重要，如从事体力劳动易受伤人群，要更注意观察自身身体状况。
四、同房后的注意事项
1.再次清洗
同房后，双方应再次用温水清洗外生殖器，去除可能残留的体液，进一步降低感染风险。
2.关注身体变化
妻子要留意自身身体状况，若出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，应及时就医检查，排查是否感染乙肝。
五、特殊人群提示
1.孕妇
若妻子为孕妇且乙肝表面抗体阴性，孕期接种乙肝疫苗相对安全，但需在医生指导下进行。孕期同房除上述防护措施外，还要注意姿势和力度，避免对胎儿造成影响。若孕期感染乙肝，可能增加胎儿感染风险，需及时进行母婴阻断措施。
2.老年人
老年人免疫功能相对较弱，若妻子为老年人且乙肝表面抗体阴性，即使接种乙肝疫苗，产生足够抗体的几率可能低于年轻人。因此，同房防护更要严格落实，同时要关注老人身体承受能力，避免过度劳累。
3.儿童及青少年
若夫妻育有儿童及青少年，应教育其避免接触父亲可能含有乙肝病毒的体液，如血液等。同时，及时为儿童及青少年接种乙肝疫苗，保证体内有足够抗体。
六、治疗药物（仅列举名称）
如果妻子不幸感染乙肝，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等。但具体治疗需医生根据病情评估后制定方案。