一、首先明确乙肝的传播途径
乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。性传播是乙肝传播的重要途径之一，但通过正确的防护措施，可有效降低感染风险。
二、同房时的防护措施
1.接种乙肝疫苗：若配偶未感染乙肝且没有保护性抗体，首要措施是接种乙肝疫苗。按照0、1、6月的程序全程接种，完成接种后需检查乙肝表面抗体滴度。一般认为，当乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时，具有保护作用，能有效预防乙肝病毒感染。
2.使用安全套：在乙肝疫苗接种产生足够抗体之前，每次同房都应正确使用安全套。安全套可在一定程度上阻隔乙肝病毒，降低性传播风险。正确使用安全套包括在性交开始前就戴上，且确保其完整无破损，性交结束后小心取下。
三、了解乙肝病情和传染性
1.了解乙肝病毒载量：乙肝病毒载量反映体内乙肝病毒复制的活跃程度。病毒载量越高，传染性相对越强。通过检测血液中的乙肝病毒DNA定量，可明确病毒载量。若老公乙肝病毒载量高，更应注意防护措施。
2.知晓肝功能情况：肝功能检查可反映肝脏是否存在炎症损伤。若肝功能异常，提示肝脏有炎症，此时患者身体状况可能较差，应适当减少同房频率，以利于肝脏恢复。同时，肝功能异常时，乙肝病毒传染性也可能相对增强，需加强防护。
四、生活方式注意事项
1.注意个人卫生：夫妻双方都应注意个人卫生，不共用牙刷、剃须刀等可能引起血液接触的物品。因为乙肝可通过破损皮肤和黏膜传播，这些物品若被乙肝病毒污染，可能导致感染。
2.保持健康生活方式：对于老公，良好的生活方式有助于控制乙肝病情，如避免饮酒，酒精会加重肝脏负担；规律作息，保证充足睡眠，有利于肝脏的自我修复；适当运动，增强机体免疫力。对于配偶，保持健康生活方式也有助于提高自身抵抗力，预防乙肝感染。
五、特殊人群提示
1.对于孕妇：若配偶有乙肝，孕妇在孕期要更加密切监测乙肝相关指标，如乙肝表面抗体滴度等。若抗体滴度不足，可在医生指导下考虑加强接种乙肝疫苗。同时，孩子出生后，应及时按照规范接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，进行母婴阻断，确保孩子免受乙肝病毒感染。这是因为新生儿免疫系统不完善，感染乙肝病毒后易成为慢性携带者，对未来健康影响极大。
2.对于老年人：老年人免疫力相对较低，若配偶有乙肝，在采取上述防护措施的同时，还应注意自身身体状况。若同房后出现不适，如乏力、食欲减退等，应及时就医检查，排除乙肝感染或其他健康问题。这是因为老年人身体恢复能力较弱，一旦感染乙肝，病情进展可能相对较快。
3.对于儿童和青少年：若家庭中父亲有乙肝，孩子应及时接种乙肝疫苗，并定期检查抗体滴度。同时，要教育孩子养成良好的卫生习惯，避免与父亲共用可能引起血液接触的物品。由于儿童和青少年处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，感染乙肝病毒后同样有较高的慢性化风险。
六、药物相关
若老公乙肝病情需要治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等，这些药物可抑制乙肝病毒复制，控制病情进展，但具体用药需医生根据患者具体病情评估后决定。