一、碳水化合物的选择
(一)优先选择低升糖指数(GI)的碳水化合物
低GI的碳水化合物消化吸收相对较慢,有助于稳定血糖。例如全谷物,像燕麦片就是不错的选择,每100克燕麦片含有约66.6克碳水化合物,其中膳食纤维含量较高,能延缓血糖上升速度。研究表明,食用燕麦片后血糖波动幅度比精制谷物小很多。而精制谷物如白米饭,GI值相对较高,应适量减少摄入。
(二)控制碳水化合物的摄入量
根据孕妇的体重、孕周、活动量等因素来确定碳水化合物的摄入量。一般来说,孕期糖尿病孕妇每天碳水化合物的摄入量可占总热量的50%-60%。例如一位体重正常、孕中期的孕妇,每天碳水化合物的摄入量大约在200-250克左右,可以分配到三餐中,如早餐吃50克左右的全谷物面包,午餐和晚餐各吃75克左右的杂粮饭。
二、蛋白质的摄入
(一)优质蛋白质的来源
应保证充足的优质蛋白质摄入,来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。鱼类富含优质蛋白质,而且富含不饱和脂肪酸,如三文鱼,每100克三文鱼含有约20克蛋白质,其中的不饱和脂肪酸对胎儿大脑和眼睛发育有益。豆类也是优质蛋白质的良好来源,如黑豆,每100克黑豆含有约36克蛋白质,可做成黑豆豆浆或黑豆炖排骨等食用。
(二)蛋白质的摄入量
孕期糖尿病孕妇每天蛋白质的摄入量应比正常孕妇稍高,一般每公斤体重1.2-1.5克。例如一位60公斤的孕妇,每天蛋白质摄入量大约在72-90克左右,可均匀分配到三餐中,如早餐一个鸡蛋(约6克蛋白质),午餐100克瘦肉(约20克蛋白质),晚餐150克豆腐(约15克蛋白质)等。
三、脂肪的摄入
(一)选择健康脂肪
应选择不饱和脂肪,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。不饱和脂肪包括橄榄油、鱼油、坚果等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,对心血管有益,在烹饪时可优先选择橄榄油来炒菜,每天摄入约20-30克。坚果如杏仁,每100克杏仁含有约44克脂肪,其中大部分是不饱和脂肪,每天可吃5-10颗作为零食,但要注意控制量,因为坚果热量较高。
(二)控制脂肪摄入量
孕期糖尿病孕妇每天脂肪摄入量应占总热量的20%-30%,要避免摄入过多高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏等,这些食物富含饱和脂肪,容易导致血脂升高,不利于血糖控制。
四、蔬菜的摄入
(一)蔬菜的选择与摄入量
蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质,应多吃蔬菜。每天蔬菜的摄入量应在500克以上,可选择绿叶蔬菜如菠菜、生菜,每100克菠菜含有约2.8克碳水化合物,同时富含铁、维生素C等;还有西兰花,每100克西兰花含有约6克碳水化合物,富含维生素K和膳食纤维等。蔬菜可以采用清炒、凉拌等烹饪方式,尽量减少油盐的使用。
五、水果的摄入
(一)水果的选择
选择低GI的水果,如苹果、梨、草莓等。苹果每100克含有约13.5克碳水化合物,GI值相对较低,可在两餐之间食用,每次吃100-150克。而西瓜等GI值较高的水果应谨慎食用,如需食用,要控制量,每次不超过100克。
(二)水果的摄入量
每天水果的摄入量一般控制在200克左右,可根据血糖情况进行调整,如果吃了较多碳水化合物含量高的水果,应相应减少主食的摄入量。
六、餐次安排
(一)少食多餐
孕期糖尿病孕妇宜采用少食多餐的进餐方式,一般可分为5-6餐。例如早餐7点左右,上午10点左右加餐,午餐12点左右,下午3点左右加餐,晚餐18点左右,晚上9点左右再加餐一次。这样可以避免血糖波动过大,保持血糖的相对稳定。少食多餐有助于更好地控制血糖,因为可以使食物在胃肠道内逐步消化吸收,避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。
七、特殊人群提示
(一)孕妇自身
孕期糖尿病孕妇要密切监测血糖变化,根据血糖情况及时调整饮食结构和摄入量。同时要注意适当运动,如在医生指导下进行散步等轻度运动,每天运动30分钟左右,运动可以帮助消耗血糖,提高胰岛素敏感性,但要避免剧烈运动。
(二)胎儿方面
合理的饮食对于胎儿的生长发育至关重要,要保证胎儿获得充足但不过量的营养,避免胎儿过大或过小等情况发生。通过合理的食谱安排,确保孕妇血糖稳定,为胎儿创造良好的宫内环境,促进胎儿健康发育。