一、非手术治疗
（一）胃肠减压
适用于病情较轻的瘢痕性幽门梗阻患者，通过持续胃肠减压，可抽出胃内潴留的内容物，减轻胃黏膜水肿，改善患者的全身状况。对于因幽门痉挛或炎症水肿引起的梗阻，经胃肠减压后可能使梗阻缓解。一般需持续减压数天，同时补充液体和电解质，维持水、电解质及酸碱平衡。需注意胃肠减压时要保持管道通畅，观察引流液的量、颜色和性质等。
（二）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
由于幽门梗阻患者长期呕吐，会丢失大量的胃酸和钾离子等，易导致脱水、低钾低氯性碱中毒。因此需要根据患者的出入量、血液生化检查结果等补充相应的液体和电解质。例如，根据血清钾、钠、氯的测定结果补充氯化钾、氯化钠等；根据血气分析结果纠正酸碱失衡，如补充碱性药物纠正碱中毒等。对于老年患者，由于其生理功能减退，在纠正水、电解质紊乱时更要密切监测各项指标，防止发生严重的电解质紊乱和心脑血管意外等并发症。
（三）营养支持
给予患者足够的营养支持，以改善患者的营养状况，提高其对手术的耐受性。可通过肠内营养或肠外营养的方式补充营养。对于能够经口进食但摄入不足的患者，可给予高热量、高蛋白、易消化的食物，并少量多餐。对于不能经口进食的患者，则需要通过静脉途径补充氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养物质。在营养支持过程中，要注意营养物质的合理搭配和输注速度等，避免引起胃肠道不适或代谢紊乱等问题。对于儿童患者，营养支持更为重要，要保证其生长发育所需的营养供应，同时要根据儿童的年龄、体重等调整营养物质的种类和剂量。
二、手术治疗
（一）胃大部切除术
是治疗瘢痕性幽门梗阻的常用手术方式之一。通过切除胃的大部分，减少胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时解除幽门梗阻。手术的原则是切除足够的胃组织，重建胃肠道的连续性。该手术适用于大多数瘢痕性幽门梗阻患者，尤其是伴有溃疡病的患者。对于老年患者，要综合评估其心肺功能等全身状况，判断是否能够耐受胃大部切除术。如果患者心肺功能较差，手术风险较高，则需要谨慎选择。对于儿童患者，由于其胃肠道解剖和生理特点与成人不同，胃大部切除术的实施需要更加谨慎，要充分考虑手术对儿童生长发育的影响等因素。
（二）迷走神经切断术
近年来，迷走神经切断术也可用于治疗瘢痕性幽门梗阻。通过切断迷走神经，减少胃酸分泌，从而缓解幽门梗阻。该手术方式对胃蠕动的影响相对较小，术后胃肠道功能恢复可能较快。但迷走神经切断术也有其适应证和禁忌证，需要严格掌握。对于一些全身状况较差、不能耐受较大手术的患者，迷走神经切断术可能是一种相对较安全的选择，但也需要根据患者的具体情况进行评估。在儿童患者中，迷走神经切断术的应用相对较少，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，手术可能会对其神经功能产生一定影响，需要谨慎考虑。
总之，瘢痕性幽门梗阻的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、全身状况、病情严重程度等选择合适的治疗方法。非手术治疗主要用于病情较轻或不能耐受手术的患者，而手术治疗则是大多数患者的有效治疗手段。在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果，减少并发症的发生。