腰椎间盘脱出后是否可以进行保守治疗,需要根据具体情况来决定。一般来说,如果症状较轻,初次发作,病程较短,休息后症状可以自行缓解,可以先尝试保守治疗。保守治疗的方法主要有以下几种:
1.绝对卧床休息:这是最基本的治疗方法。患者需要卧床休息3周,之后佩戴腰围下床活动,3个月内不做弯腰持物动作。这种方法适用于初次发作或症状较轻的患者。
2.牵引治疗:通过牵引可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。适用于初次发作或症状较轻的患者,孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
3.理疗和推拿、按摩:可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但需要注意的是,暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重选择。
4.支持治疗:可给予止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)等对症治疗。
保守治疗的效果因人而异,部分患者可以通过保守治疗缓解症状,但也有部分患者保守治疗无效,需要进行手术治疗。如果出现下列情况,应考虑手术治疗:
1.保守治疗无效或症状加重。
2.出现马尾神经受压症状,如大小便功能障碍。
3.反复发作,症状严重影响工作和生活。
需要注意的是,保守治疗期间应注意休息,避免腰部过度负重和劳累,同时可以进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、三点支撑法等。如果保守治疗效果不佳,应及时就医,根据医生的建议选择合适的治疗方法。