一、多饮
糖尿病患者由于血糖水平升高,超过肾糖阈后,经肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。水分丢失过多使血浆渗透压升高,刺激口渴中枢,引起患者频繁口渴而大量饮水。不同年龄人群中,儿童糖尿病患者可能因多饮表现更突出,需警惕因脱水等情况影响健康;妊娠期糖尿病患者多饮可能与孕期代谢变化相关,需关注对母婴的影响。
二、多食
血糖升高后,葡萄糖不能被机体充分利用,细胞处于“饥饿”状态,从而刺激食欲中枢,使患者产生饥饿感,表现为多食。在生活方式方面,长期高热量饮食等因素可能增加糖尿病发生风险,进而出现多食症状;老年糖尿病患者可能因机体代谢功能减退,对能量需求判断不准确,多食表现可能不典型,需结合其他指标综合判断。
三、多尿
血糖升高超过肾糖阈(通常为7.8mmol/L左右)时,肾小球滤过的葡萄糖无法被肾小管完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增加,尿液渗透压升高,水分重吸收减少,引起尿量增多。不同病史患者,如长期高血糖未有效控制者,多尿症状可能更显著;儿童糖尿病患者多尿可能影响睡眠和日常活动,需注意监测尿量变化。
四、体重减轻
由于机体不能充分利用葡萄糖,转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。对于儿童糖尿病患者,体重减轻可能影响生长发育,需关注营养状况;老年糖尿病患者体重减轻可能伴随肌肉萎缩等问题,需注重营养支持和血糖管理,以维持机体正常功能。