一、阑尾相关疾病
(一)急性阑尾炎
多因阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)引发,典型表现为初期脐周牵涉痛,随后转移并固定于右下腹,常伴恶心、呕吐等症状,儿童患阑尾炎时症状可能不典型,需密切关注。
二、右侧泌尿系统疾病
(一)右侧输尿管结石
由于结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,可引起右侧腹部剧烈绞痛,疼痛常向会阴部放射,同时可能伴有血尿,既往有泌尿系统结石病史者更易复发。
三、右侧妇科疾病(女性)
(一)右侧附件炎
多由盆腔感染所致,如阴道炎、宫颈炎上行感染等,表现为右侧下腹部隐痛、坠胀,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。
(二)右侧卵巢囊肿扭转
常见于有卵巢囊肿病史的女性,突发右侧下腹部剧烈疼痛,疼痛较为急剧,可伴有恶心、呕吐等,妇科检查可触及异常包块。
四、肠道相关疾病
(一)右侧结肠炎
可能与感染、自身免疫等因素有关,表现为右侧腹部隐痛,可伴有腹泻、便秘或腹泻便秘交替等症状,部分患者大便中可能带黏液或脓血。
(二)右侧肠梗阻
多种原因可引起,如肠粘连、肠扭转等,表现为右侧腹部阵发性绞痛,伴有呕吐、停止排气排便等,病情严重时需及时就医处理。
五、肌肉骨骼相关问题
右侧腹部肌肉拉伤,多有明确外伤史,如剧烈运动、外伤撞击等,表现为右侧腹部局部压痛,活动时疼痛加剧。
不同人群需注意:儿童出现右边肚子痛时,阑尾炎需高度警惕,因其症状可能不典型;女性要重点排查妇科相关疾病;有既往结石病史者右侧输尿管结石复发可能性增加;老年人出现右边肚子痛时,需考虑肠道肿瘤等慢性疾病的可能,应及时就医进行详细检查以明确病因。