乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的一种情况。对于乙肝大三阳是否需要吃药治疗，需要综合考虑多个因素，包括肝功能、乙肝病毒DNA水平、肝脏炎症程度以及患者的年龄、家族史等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肝功能：如果肝功能正常，一般不需要立即进行药物治疗。但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，以及进行肝脏超声等检查，以监测病情的变化。
2.乙肝病毒DNA水平：如果乙肝病毒DNA水平较高，说明病毒复制活跃，传染性较强。在这种情况下，抗病毒治疗可能有助于控制病毒复制，减少肝脏损伤的风险。
3.肝脏炎症程度：通过肝脏活检或其他检查方法，可以评估肝脏的炎症程度。如果炎症较严重，可能需要积极治疗。
4.患者情况：患者的年龄、家族史、合并疾病等因素也会影响治疗决策。例如，年轻患者、有肝硬化家族史或其他严重疾病的患者，可能更需要积极治疗。
需要注意的是，乙肝大三阳的治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。目前，常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素等。
除了药物治疗外，乙肝大三阳患者还需要注意以下几点：
1.休息和营养：保持充足的睡眠，避免过度劳累，合理饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
2.避免饮酒和吸烟：饮酒和吸烟会加重肝脏损伤，应尽量避免。
3.注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，及时调整治疗方案。
总之，乙肝大三阳是否需要吃药治疗需要综合考虑多个因素。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并严格按照医生的建议进行治疗和管理。同时，保持良好的生活习惯和定期复查对于控制病情和预防并发症也非常重要。