一、控制总热量
根据孕妇的孕前体重、孕周、活动量等因素来确定总热量摄入。一般来说,轻体力活动的孕妇,孕早期每天需要1800-1900千卡左右,孕中期和孕晚期每天可增加200千卡左右。例如,孕前体重正常的孕妇,孕中期每天大约需要2100-2200千卡,孕晚期大约2200-2300千卡。可以通过食物交换份法来合理分配热量,将食物分为谷类、蔬菜类、肉蛋类、水果类、油脂类等不同类别,根据自身情况进行搭配。
二、合理分配碳水化合物
选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等),它们消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖。一般来说,碳水化合物应占总热量的50%-60%。例如,每餐主食可安排50-100克左右的全谷物或杂豆类,减少精制谷物(白面包、白米饭等)的摄入。同时,要注意碳水化合物的进食时间,可少量多餐,将一天的碳水化合物摄入分为5-6餐,避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖急剧升高。
三、保证蛋白质摄入
蛋白质应占总热量的20%-30%,选择优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、蛋类、豆类及豆制品、低脂奶制品等。例如,每天可摄入100-150克的瘦肉,1-2个鸡蛋,200-300毫升的低脂牛奶或酸奶,50-100克的豆制品等。优质蛋白质有助于维持孕妇的身体组织修复和胎儿的生长发育,且对血糖影响相对较小。
四、控制脂肪摄入
脂肪应占总热量的20%-30%,选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物油、油炸食品、奶油等。每天油脂的摄入量应控制在25克以内。例如,可选择用橄榄油烹饪,每天吃10克左右的坚果(如杏仁、核桃等)。不饱和脂肪有助于胎儿大脑和神经系统发育,同时合理控制脂肪摄入可避免体重过度增加,利于血糖控制。
五、多吃蔬菜
蔬菜富含膳食纤维,热量低,升糖指数也低。每天应保证500克以上的蔬菜摄入,选择绿叶蔬菜(如菠菜、芹菜、生菜等)、菌菇类(香菇、平菇等)、非淀粉类蔬菜(如黄瓜、西红柿等)为主。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,降低血糖波动。例如,每餐都有绿叶蔬菜,每天至少吃两种不同的蔬菜。
六、适量摄入水果
水果应在血糖控制稳定的情况下食用,可选择低升糖指数的水果,如苹果、梨、草莓等,每次摄入量控制在100克左右,最好在两餐之间食用。例如,上午10点左右或下午3点左右吃一个小苹果(约100克)。吃水果后要监测血糖,根据血糖情况调整水果的种类和摄入量。
七、注意饮食细节
烹饪方式:采用清蒸、水煮、凉拌等烹饪方式,避免油煎、油炸。例如,清蒸鱼、水煮青菜等,这样可以减少油脂的摄入,同时保留食物的营养成分。
避免高糖饮品:如含糖饮料、奶茶等,这些饮品会快速升高血糖。应选择白开水、淡茶水等无糖饮品。
定期监测:孕妇要定期监测血糖,根据血糖情况及时调整饮食方案。同时,要注意自身的体重变化,避免体重增长过快或过慢,体重增长过快可能会加重血糖控制的难度,过慢则可能影响胎儿的生长发育。对于有妊娠糖尿病病史或其他特殊病史的孕妇,需要更加严格地遵循饮食控制原则,并在医生的密切监测下进行调整。