维生素D缺乏是引发佝偻病的主要原因之一
佝偻病主要是由于儿童体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
维生素D的作用机制
维生素D能够促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收，促进肾小管对钙磷的重吸收，从而维持血钙和血磷的正常浓度，保证骨骼的正常生长和钙化。当维生素D缺乏时，钙、磷吸收减少，血钙、血磷水平下降，甲状旁腺为维持血钙水平，会代偿性分泌增加，导致骨样组织钙化障碍，引起骨骼病变。
不同人群维生素D缺乏与佝偻病的关系
婴幼儿：婴幼儿生长发育迅速，对维生素D和钙的需求量大，如果日照不足、喂养不当等，容易发生维生素D缺乏性佝偻病。例如，纯母乳喂养的婴儿，如果母亲维生素D摄入不足，婴儿又没有及时补充维生素D，就易患该病。
儿童：户外活动少的儿童，接受日光照射不足，也会影响体内维生素D的合成，增加佝偻病发生风险。一些特殊生活方式的儿童，如长期居住在室内、缺乏户外活动，或者深色皮肤儿童（因为皮肤中黑色素能吸收紫外线，影响维生素D合成），相对更易出现维生素D缺乏相关问题。
孕妇：孕妇维生素D缺乏会影响胎儿的维生素D储备，导致婴儿出生后体内维生素D水平较低，增加婴儿患佝偻病的可能性。
其他可能相关因素
虽然维生素D缺乏是主要原因，但也有其他因素可能对佝偻病的发生有一定影响，比如胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如先天性胆道闭锁等疾病，会导致维生素D吸收障碍，进而引发佝偻病相关表现。不过，这些情况相对维生素D缺乏来说是次要因素，维生素D缺乏始终是引发佝偻病的关键因素。