维生素D缺乏
佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的。维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收，促进骨骼的正常生长和钙化。当人体缺乏维生素D时，肠道对钙、磷的吸收减少，血钙、血磷水平降低，从而影响骨骼的发育，导致佝偻病。例如，多项流行病学研究表明，在阳光照射不足、维生素D摄入不足的人群中，佝偻病的发生率明显升高。对于婴幼儿来说，他们自身合成维生素D的能力较弱，如果户外活动少，皮肤接触阳光不足，就容易出现维生素D缺乏进而引发佝偻病。孕妇如果维生素D缺乏，也会影响胎儿维生素D的储备，增加新生儿患佝偻病的风险。
钙摄入不足
钙是骨骼的重要组成成分，钙摄入不足也是导致佝偻病的一个重要因素。即使有足够的维生素D，如果钙的摄入量不够，也无法满足骨骼生长的需求。例如，在一些以植物性食物为主、钙含量较低的地区，儿童佝偻病的发生率相对较高。婴幼儿时期是骨骼快速生长的阶段，对钙的需求量较大，如果日常饮食中钙的来源不足，如母乳喂养的婴儿，母亲钙摄入不足会导致母乳中钙含量低；人工喂养的婴儿，配方奶中钙含量不足或调配不当等，都可能引起钙摄入不足，从而增加佝偻病的发生风险。对于儿童来说，长期挑食、偏食，不喜欢喝牛奶、吃豆制品等富含钙的食物，也会导致钙摄入不足，影响骨骼健康。
磷摄入异常
磷也是骨骼生长所必需的矿物质，磷摄入异常也与佝偻病的发生有关。正常情况下，钙磷在体内需要维持一定的比例以保证骨骼的正常钙化。如果磷摄入不足或磷代谢异常，会干扰骨骼的钙化过程。例如，某些遗传性疾病可能导致磷代谢紊乱，影响磷在体内的正常利用，进而引发佝偻病。在儿童的生长发育过程中，合理的磷摄入对于骨骼健康至关重要，不均衡的饮食结构可能导致磷摄入不足，从而增加佝偻病的发生几率。
其他因素
疾病因素：一些肠道、肝胆疾病会影响维生素D和钙、磷的吸收利用。例如，先天性胆道闭锁会影响脂肪的吸收，而维生素D是脂溶性维生素，脂肪吸收不良会导致维生素D吸收减少；慢性腹泻会影响多种营养物质的吸收，包括钙、磷等，从而增加佝偻病的发生风险。
药物因素：长期使用某些药物也可能影响维生素D、钙、磷的代谢。例如，长期使用抗癫痫药物可能会诱导肝脏酶的活性，加速维生素D的代谢，导致维生素D缺乏，进而引发佝偻病。对于患有基础疾病需要长期用药的儿童，需要密切监测维生素D、钙、磷等指标，以预防佝偻病的发生。
年龄因素：不同年龄段的人群佝偻病的发生风险有所不同。婴幼儿期是骨骼发育的关键时期，这个阶段的孩子生长迅速，对维生素D、钙、磷的需求量大，如果营养摄入不能满足需求，就容易发生佝偻病。青少年期骨骼仍在生长，虽然相对婴幼儿期风险稍低，但如果存在营养不均衡等情况，也可能出现骨骼发育相关问题。
性别因素：一般来说，并没有明显的性别差异导致佝偻病发生率不同，但在一些特殊情况下，比如女性在孕期、哺乳期对钙、维生素D的需求增加，如果自身摄入不足，女性比男性可能面临更大的佝偻病相关风险，因为孕期和哺乳期女性不仅要满足自身需求，还要为胎儿和婴儿提供营养。
生活方式因素：现代社会中，很多儿童户外活动减少，长时间待在室内，阳光照射不足，这是导致维生素D缺乏进而引发佝偻病的重要生活方式因素。此外，过度使用电子产品等导致的运动量不足，也可能间接影响骨骼健康，因为运动可以促进维生素D的合成和钙的利用。