一、维生素D缺乏是引发佝偻病的主要原因
维生素D在人体钙磷代谢中起着关键作用。它可以促进小肠对钙、磷的吸收，促进肾小管对钙、磷的重吸收，从而维持血钙和血磷的正常水平，保证骨骼的正常矿化。当人体缺乏维生素D时，肠道对钙、磷的吸收减少，血钙、血磷水平下降，甲状旁腺为维持血钙水平，会动员骨钙释放，导致骨样组织钙化障碍，进而引起骨骼病变，引发佝偻病。例如，有研究表明，日照不足是导致维生素D缺乏的重要因素，尤其是婴幼儿户外活动较少，皮肤合成维生素D的量不足，如果同时膳食中维生素D摄入不足，就容易发生维生素D缺乏性佝偻病。
二、钙摄入不足也与佝偻病相关
钙是骨骼的重要组成成分。正常情况下，骨骼不断进行着骨吸收和骨形成的代谢过程，钙的合理摄入对于维持骨骼的健康至关重要。如果儿童长期钙摄入不足，即使维生素D水平正常，也可能影响骨骼的矿化，增加佝偻病的发生风险。例如，一些纯母乳喂养的婴儿，如果母亲本身钙摄入不足，可能导致母乳中钙含量较低，若婴儿没有及时补充足够的钙剂，就可能出现钙缺乏相关的骨骼问题。
三、磷摄入异常也可能参与佝偻病的发生
磷也是骨骼组织的重要构成元素。体内磷的代谢与钙密切相关，磷摄入异常会影响钙磷乘积，进而影响骨骼的矿化。不过，单纯磷摄入异常导致佝偻病相对较少见，通常是在伴有其他代谢异常或摄入严重不均衡的情况下才会发生。
特殊人群需特别关注
婴幼儿：婴幼儿处于生长发育的快速阶段，对维生素D和钙的需求量相对较大。由于户外活动少，皮肤合成维生素D能力有限，且饮食中维生素D和钙的来源相对较窄，所以是佝偻病的高发人群。家长应注意保证婴幼儿充足的日照，合理添加富含维生素D和钙的辅食，如蛋黄、奶制品等，预防佝偻病的发生。
儿童：儿童时期如果存在挑食、偏食等不良饮食习惯，可能导致维生素D、钙、磷摄入不足，增加佝偻病风险。同时，一些患有胃肠道疾病的儿童，可能影响营养物质的吸收，也容易出现佝偻病相关问题，需要积极治疗基础疾病并注意营养补充。
孕妇：孕妇的营养状况会影响胎儿的发育。孕妇如果缺乏维生素D或钙，可能导致胎儿在宫内储备的维生素D和钙不足，增加新生儿患佝偻病的风险。所以孕妇应注意自身的营养均衡，保证足够的维生素D和钙摄入。