腰扭伤一般指急性腰扭伤，若处于扭伤48小时内宜冷敷，48小时后可热敷。急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带等软组织因外力过度牵拉、腰部姿势骤变等引发的急性损伤，可依急性扭伤时段选择冷敷或热敷，具体如下：
一、冷敷：
1.在急性腰扭伤48小时内采取冷敷效果较好。
2.冷敷可在一定程度上收缩毛细血管，让血流减慢，血液粘稠度增加，利于控制出血。
3.冷敷还能抑制细胞活动，减慢神经传导，降低神经末梢敏感度，从而减轻疼痛症状。
二、热敷：
1.在急性扭伤48小时后通常采用热敷更合适。
2.热敷可降低神经兴奋性，改善血液循环，促进炎性渗出物吸收，进而改善疼痛症状。
3.热敷还可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，减轻肌肉痉挛。
总之，对于急性腰扭伤，要根据不同时间段选择合适的处理方法，以缓解症状和促进恢复。