一、血糖监测
糖尿病人需定期监测血糖,常用指标有空腹血糖、餐后2小时血糖等。空腹血糖一般建议控制在3.9~7.2mmol/L,餐后2小时血糖应≤10.0mmol/L,通过监测可了解血糖控制情况,为调整治疗方案提供依据,不同个体因病情等因素目标值可能略有差异,需在医生指导下确定个性化目标。
二、饮食管理
饮食上应遵循低糖、高纤维、适量蛋白的原则。碳水化合物摄入需控制,可选择全谷物、杂粮等低升糖指数的食物;增加蔬菜摄入,如绿叶蔬菜等,保证维生素、矿物质等的摄取;适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等。同时要注意控制总热量,根据患者的体重、活动量等因素计算每日所需热量,合理分配三餐,避免高糖、高脂肪食物的过量摄入,例如应减少糖果、油炸食品等的食用。
三、运动锻炼
合适的运动有助于控制血糖,可选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周建议进行至少150分钟的中等强度有氧运动,也可结合力量训练。运动时间可选择在餐后1~2小时进行,避免空腹运动引发低血糖,运动时要根据自身身体状况调整强度,若有足部并发症等情况需特别注意运动对足部的影响,选择合适的鞋袜等保护措施。
四、并发症预防
糖尿病可能引发多种并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。预防糖尿病肾病需控制血糖、血压,避免高蛋白饮食;预防视网膜病变要严格控制血糖,定期进行眼底检查;预防神经病变则需良好控制血糖,注意足部护理等。定期进行全面的健康检查,包括尿常规、眼底检查、神经传导速度检查等,以便早期发现并发症并及时干预。
五、药物治疗
常用的药物类别有胰岛素、二甲双胍、格列齐特等口服降糖药。胰岛素可通过注射来调节血糖,二甲双胍有助于增加胰岛素敏感性、降低肝糖输出等,格列齐特能促进胰岛素分泌等,但具体药物的使用需严格遵循医生的诊断和治疗方案,根据患者的病情、血糖控制情况等选择合适的药物及剂量。
六、特殊人群注意事项
儿童糖尿病患者:需关注生长发育,运动要选择适合儿童的方式,饮食上要保证营养均衡且符合生长需求,药物使用需谨慎,优先考虑非药物干预基础上的合理用药,避免影响儿童正常生长发育。
老年糖尿病患者:由于身体机能下降,血糖波动可能较大,要注意监测低血糖风险,运动应更轻柔,如散步等,饮食上需注意易于消化,同时要关注肝肾功能对药物代谢的影响,用药需在医生密切监测下进行。
孕妇糖尿病患者:血糖控制需更加严格,以保障胎儿健康,饮食要在满足自身营养和胎儿发育需求的同时严格控制血糖,药物使用需选择对胎儿无不良影响的种类,定期进行产检监测母婴情况。