一、明确诊断
病原学检查：通过痰液、支气管肺泡灌洗液等标本进行真菌涂片、培养及分子生物学检测等，明确是否为肺部真菌感染及具体的真菌种类，不同年龄、免疫状态的人群肺部真菌感染的病原体可能有所不同，例如免疫功能正常人群可能以曲霉等为主，而免疫抑制人群可能易感染肺孢子菌等。
二、评估病情严重程度
对于不同人群：儿童、老年人、有基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的人群病情相对更复杂。要评估患者的症状严重程度（如发热、咳嗽、呼吸困难等）、影像学表现（如肺部浸润影的范围、形态等）以及相关实验室指标（如炎症指标、肝肾功能等）。比如儿童肺部真菌感染时，由于其呼吸系统解剖生理特点，病情变化可能较快，需要密切监测呼吸、血氧等情况；老年人肺部真菌感染可能合并多种基础疾病，对治疗的耐受性和反应也有所不同。
三、制定治疗方案
抗真菌药物治疗：根据真菌种类选择合适的抗真菌药物，如侵袭性肺曲霉病可选用伊曲康唑、伏立康唑等；肺孢子菌肺炎可选用复方磺胺甲恶唑等。不同药物有其适用人群的差异，例如伏立康唑可能对儿童的某些不良反应需特别关注，使用时要谨慎评估收益风险比。
基础疾病治疗：积极治疗基础疾病，如控制糖尿病患者的血糖，对于慢性阻塞性肺疾病患者改善肺功能等。因为基础疾病的控制有利于肺部真菌感染的恢复，不同年龄、不同基础疾病的患者基础疾病的治疗措施和重点有所不同，要根据具体情况制定个性化方案。
四、支持对症治疗
呼吸支持：对于有呼吸困难的患者，根据情况给予吸氧、机械通气等呼吸支持手段。儿童在进行呼吸支持时要选择合适的设备和参数，以保证呼吸功能维持在较好状态且避免造成不必要的损伤；老年人进行机械通气时要考虑其心肺功能储备等情况。
营养支持：保证患者充足的营养摄入，对于儿童要保证合理的喂养，满足其生长发育对营养的需求；对于老年人要注意营养均衡，根据其消化功能等情况调整饮食方式，必要时给予肠内或肠外营养支持。
五、预防措施
对于高危人群：如免疫抑制患者要采取相应的预防措施，避免接触可能导致真菌感染的危险因素，比如减少去潮湿、有大量真菌孢子环境的机会等。儿童免疫功能相对不完善，要注意其生活环境的卫生，避免接触可能污染的物品；老年人要注意居住环境的清洁等。同时，合理使用抗菌药物，避免滥用导致真菌二重感染等情况的发生。