肺部真菌感染来源哪些

内源性真菌定植

机制:人体体内原本就存在一些真菌,如口腔、胃肠道、呼吸道等部位正常定植的真菌,在人体免疫功能下降等情况下,可趁机侵入肺部引发感染。例如,当长期使用广谱抗生素导致菌群失调时,原本受抑制的真菌可能过度生长并侵袭肺部。

相关人群:免疫力低下的人群,如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂的患者,其自身免疫防御功能减弱,内源性真菌定植更易发展为肺部感染;老年人由于机体功能衰退,免疫功能相对较弱,也较易出现内源性真菌定植相关的肺部真菌感染。

外源性吸入

环境中的真菌孢子:

-机制:环境中的真菌孢子可通过呼吸进入肺部。例如,在潮湿的环境中,如地下室、长期未清洁的潮湿房间等,可能存在大量的真菌孢子,如曲霉菌孢子等,当人体吸入这些孢子后,若肺部局部防御功能不足,孢子可在肺部定植并引起感染。

-相关人群:经常处于潮湿环境工作或生活的人群,如园艺工作者、地下室管理员等,接触真菌孢子的机会较多,相对更易发生外源性吸入导致的肺部真菌感染;过敏体质人群吸入真菌孢子后,免疫反应可能更剧烈,增加感染风险。

医疗操作相关:

-机制:一些医疗操作可能导致外源性真菌进入肺部。比如,长时间使用呼吸机的患者,呼吸机管道等设备若消毒不严格,可能存在真菌污染,真菌可通过呼吸道进入肺部引发感染;进行气管切开或气管插管等侵入性操作时,若操作过程中无菌操作不严格,真菌可能侵入肺部。

-相关人群:需要长期使用呼吸机、接受侵入性气道操作的患者,如重症肺炎需要机械通气的患者、需长期气管切开维持呼吸的患者等,是医疗操作相关外源性肺部真菌感染的高危人群,这类患者本身病情较重,免疫功能多有不同程度受损,加上医疗操作的影响,更易发生感染。