肺部真菌感染的治疗药物需根据不同的病原体及病情等因素来选择，以下是一些常见的治疗药物：
一、抗真菌药物分类及常用药物
1.棘白菌素类：如卡泊芬净、米卡芬净等，通过抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成发挥杀菌作用，对念珠菌属有较好的抗菌活性，对于一些侵袭性念珠菌感染疗效确切，不良反应相对较少，耐受性较好。
2.三唑类
-伏立康唑：对曲霉属具有强大的抗菌活性，是侵袭性曲霉病的首选药物之一，对于一些耐药的念珠菌感染也有一定疗效，但使用时需注意其可能引起视觉障碍等不良反应，在儿童中的使用需谨慎评估。
-伊曲康唑：可用于治疗念珠菌属感染、隐球菌感染等，有口服制剂和静脉制剂，口服制剂适用于病情相对稳定的患者，静脉制剂可用于病情较重的患者，但需注意药物相互作用等问题。
-泊沙康唑：对于一些难治性、播散性念珠菌感染以及曲霉感染等有一定的治疗作用，尤其适用于无法耐受其他药物或其他药物治疗无效的患者，儿童患者如有需要使用也有相应的制剂可供选择，但要关注其用药后的耐受性等情况。
3.多烯类：如两性霉素B及其脂质体，两性霉素B抗菌谱较广，但毒性相对较大，可引起发热、寒战、肾毒性等不良反应，其脂质体制剂如两性霉素B脂质体、两性霉素B脂质复合体等，能降低肾毒性，提高药物的安全性，可用于病情较重、对其他药物治疗无效或不能耐受的肺部真菌感染患者，在儿童中的使用需根据体重等精确计算剂量，并密切监测相关不良反应。
二、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童肺部真菌感染相对少见，但一旦发生需谨慎选择药物。儿童的肝肾功能发育尚未完善，在使用抗真菌药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，例如伏立康唑在儿童中的使用需严格按照体重计算剂量，并且要密切观察视觉等方面的不良反应；对于多烯类药物在儿童中的应用，要权衡其疗效和可能出现的肾毒性等不良反应，根据患儿具体病情和身体状况谨慎选用。
2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，肝肾功能可能有所减退，在使用抗真菌药物时，需要更加密切监测药物的不良反应，根据肝肾功能调整药物剂量或选择相对肾毒性较小的药物制剂，如尽量选择三唑类中肾毒性相对较低的药物，同时要关注老年患者可能存在的药物相互作用等问题，因为老年患者常同时服用多种其他药物。
3.肝肾功能不全患者：肝功能不全患者使用某些抗真菌药物时，需调整用药剂量或避免使用对肝功能影响较大的药物，例如一些三唑类药物主要经肝脏代谢，肝功能不全时药物清除减慢，可能需要减少剂量；肾功能不全患者使用药物时要考虑药物的排泄途径，如多烯类药物两性霉素B主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时要密切监测肾功能，并根据情况调整剂量，选择合适的药物制剂来降低肾毒性风险。
总之，治疗肺部真菌感染的药物选择是一个个体化的过程，需要综合考虑病原体、患者的病情严重程度、基础疾病、肝肾功能等多方面因素来合理选用抗真菌药物。