一、饮食管理
1.低糖摄入：糖尿病患者应严格控制精制糖、含糖饮料等的摄入，选择低升糖指数的食物，如全谷物（燕麦、糙米等），这类食物消化吸收相对缓慢，有助于平稳血糖。研究显示，长期摄入低升糖指数食物可使糖化血红蛋白水平降低约0.5%-1.0%。
2.高纤维饮食：多食用蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、蓝莓等）、豆类等富含膳食纤维的食物，膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，增加饱腹感，有助于控制血糖波动，每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克。
3.适量蛋白：可选择优质蛋白来源，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，保证机体正常代谢需求，同时避免过多动物脂肪摄入，以减少心血管并发症风险。
二、运动治疗
1.有氧运动选择：适合糖尿病患者的有氧运动包括快走，每周坚持3-5次，每次30分钟左右；慢跑，根据自身体能调整速度，一般每次20-30分钟；游泳，是全身性运动且对关节压力小，每周可进行2-3次，每次30分钟左右。运动强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜。
2.运动频率与个体调整：不同年龄患者运动频率和强度有差异，年轻患者可适当增加运动强度和时间，老年患者则以低强度、长时间运动为主，如散步，每天可分多次进行，每次10-15分钟，运动需循序渐进，避免突然剧烈运动导致低血糖等不良事件。
三、药物治疗
1.口服降糖药：常见口服降糖药如二甲双胍，适用于大多数2型糖尿病患者，可改善胰岛素敏感性，降低肝糖输出；还有α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖），能延缓碳水化合物在肠道的消化吸收，降低餐后血糖。药物选择需根据患者血糖情况、肝肾功能等综合判断。
2.胰岛素治疗：1型糖尿病患者通常需要终身胰岛素治疗，2型糖尿病在口服药效果不佳或出现严重并发症等情况时也需胰岛素治疗。胰岛素种类包括短效、中效、长效及预混胰岛素等，需根据患者血糖波动特点选择合适剂型。
四、血糖监测
1.监测频率：一般糖尿病患者建议每周监测2-3天空腹血糖和2-3次餐后2小时血糖；病情不稳定或调整治疗方案时需增加监测频率，如每天监测空腹、餐后血糖等。儿童糖尿病患者由于血糖波动较大，可能需要更频繁监测，如每天监测4-7次。
2.监测指标意义：空腹血糖反映基础胰岛素分泌和肝糖输出情况，餐后2小时血糖反映进食后碳水化合物代谢及胰岛素分泌情况，通过监测结果调整饮食、运动和药物治疗方案。
五、并发症预防
1.糖尿病肾病：严格控制血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下可显著降低糖尿病肾病发生风险，同时控制血压，血压应控制在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性药物，定期检查尿蛋白等指标。
2.糖尿病视网膜病变：积极控制血糖、血压、血脂，每年进行眼底检查，早期发现病变可通过激光治疗等干预措施延缓病情进展，对于孕妇糖尿病患者，需更密切监测视网膜病变情况，因为妊娠可能加重病情。
3.糖尿病神经病变：控制血糖是预防神经病变的关键，同时可使用营养神经药物如甲钴胺等辅助治疗，老年糖尿病患者由于神经修复能力下降，更需注重血糖长期稳定控制以减少神经病变发生。
六、特殊人群考虑
1.孕妇糖尿病：需在产科和内分泌科共同管理下进行治疗，饮食上既要保证胎儿营养需求，又要严格控制血糖，运动选择相对柔和的方式，如孕妇瑜伽等，药物治疗首选胰岛素，避免口服降糖药对胎儿产生不良影响，定期监测孕妇和胎儿情况。
2.老年糖尿病患者：多合并心脑血管疾病、肝肾功能减退等，用药时需谨慎，避免多种药物相互作用，监测血糖时注意避免低血糖，因为老年患者低血糖耐受能力差，可能引发严重后果，饮食上需更注重易消化、营养均衡，运动以安全、低强度为主。