老年人骨质疏松疼痛严重，可能由以下原因引起：
1.骨密度下降：随着年龄的增长，人体的骨密度会逐渐下降，这会使骨骼变得脆弱，容易发生骨折和疼痛。
2.雌激素水平下降：女性在绝经后，雌激素水平下降，会导致骨质疏松，引起疼痛。
3.营养不良：缺乏维生素D和钙等营养物质，会影响骨骼的健康，导致骨质疏松和疼痛。
4.运动量不足：缺乏运动可以导致骨骼的强度和密度下降，增加骨质疏松和疼痛的风险。
5.其他疾病：某些疾病，如类风湿性关节炎、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致骨质疏松和疼痛。
针对老年人骨质疏松疼痛严重的问题，可以采取以下措施：
1.药物治疗：包括抗骨质疏松药物、镇痛药等，可以缓解疼痛，改善骨密度。
2.营养支持：补充维生素D和钙等营养物质，有助于预防和治疗骨质疏松。
3.运动治疗：适量的运动可以增强骨骼的强度和密度，缓解疼痛。
4.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解疼痛，改善关节活动度。
5.其他治疗：如中医针灸、推拿等，可以缓解疼痛，改善身体状况。
需要注意的是，老年人骨质疏松疼痛严重可能是多种原因引起的，因此需要进行全面的评估和治疗。同时，老年人在治疗过程中需要注意药物的副作用和禁忌症，避免出现不良反应。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。