一、睡眠姿势不当
睡眠时长时间保持不当姿势是落枕的常见原因之一。例如，睡眠中长时间偏向一侧，或枕头过高、过低、过硬，会使颈部肌肉处于过度拉伸或扭曲状态，导致局部肌肉痉挛、气血运行不畅，进而引发落枕。长期伏案工作、频繁低头使用电子设备的人群，颈部肌肉本就处于相对紧张状态，若睡眠时姿势稍有偏差，更易诱发落枕。
二、颈部肌肉劳损
长期颈部肌肉劳损会降低颈部肌肉的抵抗力。如长时间从事低头劳作、长时间保持同一颈部姿势等，会使颈部肌肉持续处于紧张收缩状态，局部代谢产物堆积，肌肉弹性下降。在睡眠中，颈部肌肉可能因轻微的姿势变动而发生急性扭伤或痉挛，从而引发落枕，此类情况在长期低头工作者、手机依赖人群中较为常见。
三、受寒影响
夜间颈部暴露在外，若受寒冷刺激，会导致颈部血管收缩，血液循环不畅，肌肉兴奋性增高，易发生痉挛，进而引发落枕。尤其在季节更替时，夜间温度较低，若未做好颈部保暖，更易出现此情况，女性因穿着较少或睡觉时颈部外露等因素，相对更易受寒冷影响而落枕。
四、颈椎病变因素
存在颈椎病变的人群，如颈椎病患者，其颈椎的稳定性和正常生理曲度可能已发生改变，颈椎的灵活性和代偿能力下降。此时，颈部肌肉和关节需要承受更大的压力来维持颈部平衡，睡眠中轻微的姿势变化或肌肉放松状态下，就可能诱发落枕，且此类人群落枕可能反复发生，需关注颈椎健康状况。