上消化道出血量的判断主要依据呕血与黑便的情况、全身症状、脉搏和血压变化等，具体如下：
1.出血量的评估：
大便潜血试验阳性：提示每日出血量在5ml以上。
出现黑便：提示出血量在50ml以上。
胃内积血量达250-300ml：可引起呕血。
出血量超过400ml：常出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等。
出血量在1000ml以上：可出现周围循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快、尿量减少等。
2.伴随症状：
呕血：通常为咖啡色或暗红色，若出血量多且速度快，则可为鲜红色。
黑便：柏油样便，黏稠而发亮。
头晕、乏力、心悸：提示出血量较大，导致贫血。
腹痛：出血量多时可刺激胃肠道引起腹痛。
发热：出血量较大且时间较长者，可能出现低热。
3.全身情况：
脉搏和血压：出血量多时，脉搏细数，血压下降。
精神状态：出血量多且持续时间长者，可出现烦躁不安、意识模糊等。
4.其他检查：
血常规：了解血红蛋白、红细胞等指标，判断贫血程度。
内镜检查：可明确出血部位和原因，如胃镜、结肠镜等。
X线钡剂造影：对某些病因的诊断有帮助。
需要注意的是，上消化道出血量的判断需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行评估。此外，对于出血量较大或存在持续出血的患者，应及时就医，采取相应的治疗措施，如输血、止血等。