一、糖尿病的早期症状
1.多饮：由于血糖升高，使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者出现口渴、多饮的症状，而且饮水量和饮水次数会增多。这是因为机体需要通过多喝水来稀释血液中过高的葡萄糖浓度。
2.多食：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降。主要是因为胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
3.多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达2000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。
4.体重减轻：在糖尿病发生之初，许多患者并无明显的体重减轻，但是随着病程延长，血糖控制不佳，患者会出现体重逐渐下降。这是因为机体不能有效利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解增加，能量供应不足，从而使体重减轻。
5.皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢及继发真菌感染，可引起皮肤瘙痒，尤其女性外阴瘙痒较为常见。
6.视力模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压降低，晶状体吸水膨胀变凸，屈光力增加，造成视力模糊。当血糖得到控制后，视力可部分恢复。
二、糖尿病早期饮食注意事项
1.控制总热量
-考虑因素：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素来确定。例如，年轻、体力活动量大的患者相对需要更多热量，而年老、活动量少的患者则需要减少热量摄入。一般来说，成年男性轻体力劳动者每天所需热量约为2000～2500千卡，成年女性轻体力劳动者约为1500～2000千卡。
-具体措施：可通过计算理想体重[理想体重（kg）=身高（cm）-105]来确定热量需求，然后根据活动强度进行调整。如从事重体力劳动的糖尿病患者，热量摄入可适当增加；从事轻体力劳动或sedentary生活方式的患者，需适当减少热量摄入，以维持理想体重或避免体重过度增加。
2.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例
-碳水化合物
-考虑因素：碳水化合物是提供能量的重要来源，但需要选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免简单糖的摄入。对于糖尿病患者，一般碳水化合物提供的能量应占总热量的50%～60%。
-具体措施：可根据患者的血糖控制情况进行调整。例如，血糖控制较好的患者，碳水化合物的比例可维持在50%～60%；如果血糖控制不佳，可适当降低碳水化合物的比例，但不宜低于50%，以免导致脂肪分解过多引起酮症。
-蛋白质
-考虑因素：蛋白质对于维持身体正常生理功能很重要，尤其是对于糖尿病患者，优质蛋白质的摄入有助于维持肌肉等组织的功能。一般来说，蛋白质提供的能量应占总热量的15%～20%。
-具体措施：选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。对于肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质摄入可按照每千克体重1.0～1.2g/d；对于合并肾功能不全的患者，需要根据肾功能情况适当减少蛋白质摄入，一般为每千克体重0.6～0.8g/d，并选择优质低蛋白饮食。
-脂肪
-考虑因素：脂肪的摄入需要控制，尤其是饱和脂肪酸的摄入，应选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。脂肪提供的能量应占总热量的20%～30%。
-具体措施：减少动物脂肪的摄入，如猪油、黄油等，增加植物油的摄入。对于合并血脂异常的糖尿病患者，需要严格控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日胆固醇摄入量应小于300mg。
3.定时定量进餐
-考虑因素：定时定量进餐有助于稳定血糖水平，避免血糖大幅波动。对于糖尿病患者，尤其是使用胰岛素治疗的患者，更需要注意进餐时间和进餐量的规律。
-具体措施：可将一天的热量分为三餐，按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配到三餐中，也可分为五餐，即三餐三点。例如，早餐占1/5，午餐和晚餐各占2/5，上午10点左右和下午3点左右可各安排一次加餐，加餐的食物可选择少量的水果（如100g左右的苹果）或无糖饼干等，以避免低血糖的发生。
4.选择高纤维食物
-考虑因素：高纤维食物可延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。同时，高纤维食物还能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。
-具体措施：多食用蔬菜、水果中的膳食纤维以及全谷物食品等。例如，每天应摄入蔬菜400～500g，其中绿叶蔬菜应占一半以上；水果可选择含糖量较低的品种，如草莓、蓝莓、柚子等，每天食用量控制在100～200g左右；全谷物食品如全麦面条、燕麦片等可代替部分精制谷物。
5.控制钠盐摄入
-考虑因素：糖尿病患者常合并高血压，因此需要控制钠盐的摄入，以降低高血压的发生风险。
-具体措施：每日钠盐摄入量应小于6g，尽量避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。可通过使用醋、柠檬汁、香料等调味来减少钠盐的使用。
6.避免食用高糖、高脂肪、高盐食物
-高糖食物：如糖果、甜饮料（可乐、雪碧等）、蜜饯等，这些食物会导致血糖迅速升高，不利于血糖的控制。
-高脂肪食物：除了前面提到的动物脂肪外，一些油炸食品、奶油制品等也属于高脂肪食物，应尽量避免食用。
-高盐食物：除了咸菜、腌制品外，一些加工食品如火腿、午餐肉等也含有较高的盐分，应限制食用。
7.特殊人群注意事项
-儿童糖尿病患者：儿童处于生长发育阶段，饮食控制需要在保证营养供给的前提下进行。要注意选择适合儿童口味且营养均衡的食物，避免过度限制热量摄入影响生长发育。例如，可选择低糖、高蛋白质的乳制品作为加餐食品，同时保证足够的维生素和矿物质摄入。
-老年糖尿病患者：老年患者常伴有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等，饮食上除了遵循糖尿病饮食原则外，还需要注意食物的易消化性。可适当增加膳食纤维的摄入以预防便秘，但要注意逐渐增加摄入量，避免引起胃肠道不适。同时，老年患者味觉减退，可能会偏好高盐、高糖食物，家属应帮助其调整饮食口味，选择清淡、低糖、低盐的食物。
-妊娠糖尿病患者：妊娠期间需要保证胎儿的正常生长发育，因此饮食控制既要满足孕妇自身的营养需求，又要控制血糖。要注意热量的供给应满足妊娠的需要，同时选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦等，避免血糖的剧烈波动。还需要密切监测血糖变化，根据血糖情况及时调整饮食方案。