病原体感染
细菌感染:是引发败血症的常见原因,如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。细菌可通过皮肤或黏膜的破损处侵入人体,然后进入血液循环,并在其中大量繁殖,产生毒素,从而导致败血症。例如,皮肤有伤口时,金黄色葡萄球菌可能趁虚而入进入血液引发感染。不同年龄段人群感染细菌的类型可能有所不同,儿童可能因免疫系统发育不完善,更容易感染某些特定细菌;老年人由于机体免疫力下降,也易受到细菌感染而引发败血症。
真菌感染:在一些免疫力低下的人群中较为常见,比如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的患者,或者患有艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的患者。白色念珠菌等真菌可侵入血液引起感染,导致败血症。对于长期使用免疫抑制剂的患者,需密切关注真菌感染的可能,因为他们的免疫防御功能受到抑制,真菌容易在体内滋生并进入血液循环。
病毒感染:某些病毒感染也可能引发败血症,如乙型脑炎病毒等。病毒感染人体后,可在体内复制,进而进入血液,引发全身性的感染反应。在儿童中,一些病毒感染若未及时控制,可能发展为败血症,需要特别关注儿童病毒感染后的病情变化。
机体免疫功能异常
先天性免疫缺陷:一些儿童生来就存在先天性免疫缺陷疾病,如严重联合免疫缺陷病等,这类儿童的免疫系统不能正常发挥作用,对病原体的抵御能力极弱,很容易遭受病原体侵袭并引发败血症。由于先天性免疫缺陷是基因层面的问题,患儿从出生后就面临较高的感染风险,需要在生活中严格防护,避免接触病原体。
获得性免疫功能低下:老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,是获得性免疫功能低下的高发人群,容易发生败血症。此外,患有糖尿病等慢性疾病的人群,由于疾病本身影响机体的免疫功能,也较易出现免疫功能低下,增加败血症的发病风险。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的抗感染能力下降,细菌等病原体更容易在体内滋生并进入血液。
其他诱发因素
皮肤黏膜损伤:皮肤或黏膜的破损是病原体侵入人体的重要途径。如皮肤大面积烧伤,破损的皮肤为细菌等病原体打开了进入血液的大门;严重的外伤导致皮肤破裂,也可能使病原体进入血液引发感染。对于皮肤黏膜损伤的患者,无论是儿童还是成人,都需要及时进行清创等处理,以降低败血症的发生风险。儿童如果发生皮肤擦伤等情况,家长要做好伤口的清洁消毒工作,防止感染加重引发败血症。
长期住院或使用侵入性医疗器械:长期住院的患者,尤其是接受过手术、放置导管(如中心静脉导管、导尿管等)等侵入性操作的患者,由于接触病原体的机会增多,且机体抵抗力可能因疾病等因素下降,容易发生败血症。例如,长期留置中心静脉导管的患者,导管成为细菌侵入血液的通道,增加了败血症的发生概率。在医院环境中,医护人员需要严格遵守无菌操作规范,减少侵入性操作相关的败血症风险,对于长期住院患者要加强护理,密切观察是否有感染迹象。